หลายคนที่สมัคร Medicare แล้วตกใจว่า ทำไมเพื่อนจ่าย Part B เดือนละ $185 แต่ตัวเองกลับต้องจ่ายแพงกว่านั้น คำตอบอยู่ที่ IRMAA ค่ะ หรือชื่อเต็มว่า Income-Related Monthly Adjustment Amount ซึ่งเป็นค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมที่รัฐบาลกำหนดให้ผู้มีรายได้สูงต้องจ่ายเพิ่มใน Medicare Part B และ Part D
บทความนี้จะอธิบายว่า IRMAA คืออะไร ใครต้องจ่าย และจ่ายเท่าไหร่บ้างในปี 2025
IRMAA คืออะไร?
- IRMAA = Income-Related Monthly Adjustment Amount
- เป็น “เงินเพิ่ม” ที่ต้องจ่ายนอกเหนือจากค่า Premium ปกติของ Medicare Part B และ Part D
- คนส่วนใหญ่ ไม่ต้องจ่าย IRMAA แต่ถ้ารายได้สูงกว่าระดับที่กำหนด จะต้องจ่ายเพิ่มทุกเดือน
ใช้รายได้ปีไหนมาคิด?
- Medicare ใช้ข้อมูลรายได้จาก IRS ย้อนหลัง 2 ปี
- เช่น ถ้าเป็นค่าใช้จ่ายปี 2026 จะใช้รายได้ปี 2024 มาคำนวณ
- รายได้ที่ใช้คือ MAGI (Modified Adjusted Gross Income) = รายได้รวมที่ปรับแล้ว
ตาราง IRMAA ปี 2025 (Medicare Part B)
รายได้ (เดี่ยว) | รายได้ (คู่สมรสยื่นร่วม) | Premium Part B ต่อเดือน (2026) |
≤ $106,000 | ≤ $212,000 | $185.00 (มาตรฐาน) |
$106,001 – $133,000 | $212,001 – $266,000 | $259.00 |
$133,001 – $167,000 | $266,001 – $334,000 | $370.00 |
$167,001 – $200,000 | $334,001 – $400,000 | $480.90 |
$200,001 – $499,999 | $400,001 – $749,999 | $591.90 |
≥ $500,000 | ≥ $750,000 | $628.90 |
💡 เห็นได้ว่าคนที่มีรายได้สูงสุดอาจต้องจ่าย Part B เกือบ $630 ต่อเดือน
IRMAA ของ Part D
- Part D (แผนยารายเดือน) ก็มี IRMAA เช่นกัน
- จ่ายเพิ่มนอกเหนือจาก Premium ของแผนยาที่เลือก
- Social Security จะหัก IRMAA แยกออกมาโดยตรง
- ตัวเลขช่วงรายได้เหมือนกับ Part B แต่จำนวนเงินเพิ่มต่างกัน (ประมาณ $15–$76 ต่อเดือน ตามรายได้)
ถ้ารายได้ลดลง ทำอะไรได้บ้าง?
บางคนเพิ่งเกษียณ รายได้ลดลงจากเดิม แต่ IRS ยังใช้ข้อมูลปีเก่า ทำให้ถูกคิด IRMAA สูง สามารถยื่น ขออุทธรณ์ (Appeal) ได้ โดยใช้แบบฟอร์ม SSA-44 พร้อมหลักฐาน เช่น
- เกษียณอายุ รายได้จากงานหายไป
- หย่าร้าง
- คู่สมรสเสียชีวิต
รายได้ลดลงจากเหตุการณ์สำคัญ
สรุป
- IRMAA คือค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม สำหรับคนรายได้สูง ใช้กับ Medicare Part B และ Part D
- ใช้ข้อมูลรายได้ย้อนหลัง 2 ปีจาก IRS (ปี 2026 ใช้รายได้ปี 2024)
- มีผลเฉพาะคนที่รายได้เกินเกณฑ์ ถ้ารายได้ลดลง สามารถขออุทธรณ์ได้
FAQ: IRMAA
IRMAA คืออะไร?
IRMAA = Income-Related Monthly Adjustment Amount คือ “ค่าใช้จ่ายเพิ่ม” สำหรับ Medicare Part B และ Part D ที่ผู้มีรายได้สูงต้องจ่าย
ใครต้องจ่าย IRMAA?
คนที่มีรายได้เกินเกณฑ์ที่กำหนด โดยใช้ข้อมูลรายได้ย้อนหลัง 2 ปีจาก IRS เช่น ปี 2026 จะใช้รายได้ปี 2024
IRMAA ใช้กับทุก Part ของ Medicare ไหม?
ไม่ค่ะ ใช้เฉพาะ Part B (ค่าหมอ/บริการผู้ป่วยนอก) และ Part D (แผนยารายเดือน) เท่านั้น
ต้องจ่าย IRMAA ให้กับบริษัทประกันหรือ Social Security?
จ่ายตรงให้กับ Social Security โดยจะถูกหักเพิ่มจากบิลหรือเช็คเงินบำนาญ ไม่ใช่จ่ายให้บริษัทประกัน
ถ้าเกษียณแล้วรายได้ลดลง แต่ยังถูกคิด IRMAA จะทำยังไง?
สามารถยื่น ขออุทธรณ์ (Appeal) โดยใช้แบบฟอร์ม SSA-44 พร้อมหลักฐาน เช่น หนังสือเลิกจ้าง หนังสือหย่าร้าง หรือใบมรณบัตรของคู่สมรส
IRMAA จ่ายตลอดไปหรือไม่?
ไม่จำเป็นค่ะ ถ้ารายได้ลดลงต่ำกว่าเกณฑ์ในปีถัดไป IRMAA ก็จะลดลงหรือหายไปได้
ทำไมเพื่อนถึงจ่าย Medicare Part B แค่ $185 แต่ฉันต้องจ่าย $370?
เพราะเพื่อนอาจมีรายได้ต่ำกว่าเกณฑ์ IRMAA ส่วนคุณมีรายได้สูงกว่าที่กำหนด เลยถูกบวกเพิ่มค่ะ
Amazon Affiliate Section
- 📘 Breaking the Habit of Being Yourself – Joe Dispenza
- 📓 สมุดบันทึก (Intention Journal) – ใช้จดภาพชีวิตใหม่ที่อยากสร้าง
- 🧘 เบาะนั่งสมาธิ / เสื่อโยคะ – สำหรับการฝึกใจให้สงบก่อน visualize
🎧 หูฟังตัดเสียงรบกวน – ฟัง guided meditation ได้อย่างเต็มที่
ลองคุยกับ GTL Smart Chat อยากได้ความรู้เพิ่มเติม
ไม่ต้องกลัวว่าไม่เข้าใจ เพราะเราจะอธิบายให้คุณฟังแบบเพื่อนบ้านคนไทยใจดีเสมอค่ะ
